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伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。【集注】程知曰∶少阳惟宜和解,若吐之则虚其阳而悸,下之则虚其阴而惊。

假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方中以柴胡疏木,使半表之邪得从外宣;黄芩清火,使半里之邪得从内彻;半夏豁痰饮,降里气之逆,人参补内虚,助生发之气;甘草佐柴、芩,调和内外;姜、枣佐参、夏,通达营卫。

发汗过多,外亡其液,内虚其气,气液两虚,中空无倚,故心下悸,惕惕然不能自主,所以叉手冒心,欲得自按,以护庇而求定也,故用桂枝甘草汤,以补阳气而生津液,自可愈矣。盖少阳之病已属半里,故不可发汗,若发汗,则益伤其津,而助其热,必发谵语,既发谵语,则是转属胃矣。

此为少阳表里未解之证,故主柴胡桂枝干姜汤,以专解半【集注】林澜曰∶五六日,已经汗下之后,则邪当解。之下,当有阙文也。

不须附子者,以汗虽多,而未至于亡阳;不须芍药者,以汗已止,而嫌其敛阴也。桂枝有坏病,柴胡亦有坏病。

欲从太阳而发汗,则有太阴、阳明之里;欲从太阴、阳明而下之,又有太阳之表,主治诚为两难,故不药而用刺法也。仍当于寒湿中,责其或浅伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

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